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    不失眠的訣竅
    不把壓力帶到床上,一定能一覺到天明。  你能夠一覺到天明,是一種福氣。  因為正常人很難想象失眠者的情況:望著天花板,又看看牆上的時鍾,分分秒秒過去,一小時、兩小時,還是火眼金睛,毫無睡意。  要睡不…

      5月12日國際護士節前夕,廣州某大醫院發生了一件令人痛心的事:大批護士由於工作強度及心理壓力太大而提出辭職,該院原本打算開設新病區的計劃也因此擱置下來。

      看病難、看病貴以及醫患關系緊張是人們關注的熱點問題。當社會普遍將矛頭指向醫院的同時,醫務人員無奈地表示,他們也有自己的“苦衷”。就此話題,記者近日進行了一番采訪。

      醫患關系緊張:

      患者要求“保留證據”

      幾乎所有受訪醫務人員都表示,患者及家屬的不信任是他們壓力的最大來源。

      “說句不好聽的話,現在患者對醫生的信任度幾乎降到了冰點。”廣東省第二人民醫院康複理療科主任葉繼英無奈地說。近幾年,病人對醫生的要求越來越高,而信任度則大大降低。例如診斷的時候,如果醫生說病情嚴重,患者會覺得醫生是在嚇自己,想騙自己的錢;如果說沒病,患者又認為醫生沒本事,診斷不清。開藥也是一樣,醫生開貴點的藥,就懷疑想多賺錢;只開幾塊、甚至幾毛錢的藥,又認為是“糊弄”自己。以至於現在有的醫生開藥的時候,都要先一一征求病人的意見,而不是療效第一。

      華僑醫院醫務科主任蔡全說,現在,有些患者一看到病曆,就問哪些是抗生素,懷疑醫生拿回扣,或者不信任醫生,非要請自己熟識的醫生“會診”,甚至反對醫生的手術方案。廣州某大型醫院中醫科陳主任介紹,在該院婦產科,有患者從住院第一天起,就每天要求複印病曆,以“保留證據”,給科室的工作帶來極大的影響,每天都得有人跟著去複印;也給醫務人員帶來很大的壓力,以至於整天都想著患者會不會去告自己。

      病人期望值過高:

      “我花了錢,你就得給我把病治好”

      期望值過高是醫務人員壓力的另一主要來源。廣東省中醫院醫院管理研究所主任葉煜榮教授指出,搶救病人的時候,要求醫生們“哪怕只有1%的希望,也要盡100%的努力”,但醫學水平是有限的,治療技術也有限,而病情的發展又難以預料,對任何疾病的診療都不能保證100%准確。但是,很多患者卻認為:“我花了錢,你(醫生)就得給我把病治好。”華僑醫院護理部副主任周佩如認為,將“消費觀”用於醫療中是不正確的,日常生活中,錢可以買到自己想要的衣服、食品等,卻買不到預期的治療效果,因為疾病本身就具有不可預知性。

      此外,高強度的工作、職業本身巨大的責任性與風險性、知識的不斷更新、繼續學習與晉升等等都是醫務人員壓力的來源,社會關於醫院定位也存在一定的誤解。當前,社會將醫療行業定義為服務行業,但某醫院吳醫生指出,在餐館吃飯,可以隨便點自己喜歡吃的東西,但是在醫院的服務是不同的,醫務人員提供的只是服務的態度,醫療方案還是得由醫生說了算,不可任由患者自行選擇決定。

      醫生求“自保”:

      最終損害的還是患者利益

      感冒是很常見的病,可是,感冒了照心電圖你一定沒聽說過,很多患者的第一反應也是“大檢查”。但是,中山大學附屬第二醫院醫務科科長許懷麟指出,如果感冒發燒有心律加快的現象,應引起注意,一旦導致病毒性心肌炎,就可能致死。

      大檢查如何界定?不同的人有不同的看法,比如上述的感冒照心電圖。許懷麟認為,出於對醫學的不了解,或是對醫生的不信任,患者認為這是大檢查,但醫生根據自己的經驗判斷確實應該做的,就要跟患者耐心解釋,否則,出了問題,患者又認為醫生漏診。但另一方面,也有醫生心理壓力大,從而自信心不足,面對很簡單的疾病,沒有“全面”檢查不敢下定論、沒有“全面”的治療不放心。尤其是2002年舉證倒置司法解釋出台後,醫院在糾紛中必須承擔舉證的責任,這樣就可能出現醫生為防漏檢而進行大包圍的情況。

      也有醫務人員工作積極性受到挫傷,認為“做多錯多,不做不錯”,出現消極怠工現象,不願開展風險較大的治療,越來越保守。據介紹,粵北某大醫院從2005年8月以來,收入一直呈負增長,就是因為醫生不願冒風險開展較大的手術。葉煜榮指出,現在全社會都在著力解決看病難、看病貴,但是,他更擔心的是,照這種趨勢,有一天人們會突然發現找不到醫生看病了。

      醫務人員有話說:

      我們也需要關愛

      某婦產科醫生給記者講述了自己的一段經曆:不久前,一個做試管嬰兒的女子來安胎,但情況不是很好。她每天都想著這名患者的情況,吃飯、睡覺、走路都不例外。因此,晚上經常失眠,甚至做惡夢,情況嚴重的時候只能依靠安眠藥,前後折騰了一個多月。

      華僑醫院精神心理科主任潘集陽說,目前,有不少於10%的醫務人員都存在不同程度的焦慮和失眠,這樣使得他們的醫療技術發揮不出來。例如,護士打針的時候,如果患者家屬拿攝像機在旁邊拍,護士自然高度緊張,這樣極容易的注射都可能出錯。一旦出錯,患者可能投訴,引起糾紛,這個護士就更有壓力,這樣惡性循環,就會導致精神不能集中,記憶力下降,從而嚴重影響工作效率。

      葉煜榮指出,醫院提倡“以人為本”,不光是要“病人至上”,也應該充分關愛醫務人員。全社會除了要充分尊重和理解醫生外,還需要依法維護醫務人員的合法權利。目前,社會都在大力呼喚保護患者權利,但卻忽略了醫生的維權問題。一位醫生指出,出現糾紛後,政府部門介入不及時,要醫院自己想辦法解決;如果前來鬧事的患者將醫務人員致重傷、致死,還可以由司法機關刑事立案,而如果只是一般的輕傷,醫生就只能“自認倒黴”。因而,對於現在的執業環境,醫生很“鬱悶”,感覺很無助、無奈,沒有安全感,面對醫患糾紛,醫務人員只能“繞著走”,唯恐避之不及。

      編後語

      救死扶傷、白衣天使、醫者父母心,曾幾何時,我們如此形容醫務人員。如今,公眾將當前醫療領域的種種問題全歸咎於醫院,醫患關系開始緊張起來。

      其實,看病難、看病貴現象之所以存在,原因很複雜,但問題的真正根源在於醫療體制不順。因此而否定全體醫務人員有失公道,更無助解決問題,那只會讓原本已經十分緊張的醫患關系更加惡化。

      醫務人員也是普通人,特殊的崗位、高強度的工作、極大的心理壓力決定了他們比平常人更需要理解和尊重。

    什麼是夢遺
    夢遺是指睡眠過程中,有夢時遺精,醒後方知的病證。   夢遺有虛有實,有先實而後虛。病程日久以虛證為多見,或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎,陽虛則精關不固,多由先天不足,手淫過頻,早婚,房事不節…
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