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易引起老年人不良反應的藥物
    隨著年齡的增大,老年人各系統、器官、組織的結構和功能就會發生改變,應用某些藥物時更易引起不良反應,必須引起注意。  地高辛:由於該藥76%由腎髒排泄,如果老年人的……
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        隨著年齡的增大,老年人各系統、器官、組織的結構和功能就會發生改變,應用某些藥物時更易引起不良反應,必須引起注意。

      地高辛:由於該藥76%由腎髒排泄,如果老年人的腎清除能力下降,使得本藥排泄減慢,血中濃度升高,常規劑量就可引起中樞神經障礙或嚴重的心髒毒性。因此必須在醫生的指導使用本品,並嚴密觀查,有條件時可做血藥濃度監測。

      心得安:可因老年肝功能變化或血漿蛋白含量的下降而使副作用增多,如頭痛、眩暈、嗜睡、心動過緩、低血壓或心髒傳導阻滯等。

      利多卡因:老年人使用本品時如排泄減慢或劑量過大均可引起精神症狀和心髒抑制。老年人有心髒傳導阻滯、腦血管病或過敏者禁用。

      杜冷丁:老年人應用本藥時易出現呼吸抑制等嚴重副作用,必須使用時應從小劑量開始。

      安定:老年人長期服用後,中樞抑制的發生率增高,宜減少劑量。

      碳酸鋰:老年人排泄慢,易引起蓄積中毒,應小劑量服用並嚴密觀察。

      左旋多巴:是治療帕金森病的常用藥,易引起惡心、嘔吐、低血壓、暈厥、定向障礙等嚴重副作用,應小劑量服用並嚴密觀察副作用。

      苯妥英鈉:對腎功能低下或患有低蛋白血症的老人,可增加神經和血液系統的副作用,應根據年齡適當減少劑量。

      阿米替林:多數老年人服後可引起不安、失眠、健忘、定向障礙、妄想等症狀,而且與劑量關系不大,發現後要立即停藥。

      肝素:老年人尤其是老年婦女,用藥後出血發生率增加,要嚴密監測出血征象,並避免與阿司匹林同用。近年來發現老年人使用低分子肝素鈣比肝素更為安全。

      利尿藥:可引起脫水和體內電解質失衡,使用中應嚴密觀察電解質的變化。和強心甙合用時要注意易發生強心甙中毒。

      慶大黴素、卡那黴素:由於主要由腎髒排泄,老年人腎功能降低,排泄減慢,可引起耳毒性和腎毒性,老年人最好不用,必須用時要注意減量。

      青黴素:近年來使用劑量越來越大,但老年人使用劑量過大可引起中樞神經系統的不良反應,如意識障礙、驚厥、癲癇樣發作甚至昏迷等症狀。

      四環素:老年人使用後排泄減慢,宜減少劑量或延長給藥時間間隔。

      博來黴素:可引起老年人的嚴重肺毒性,如肺炎樣變和肺纖維化,使用中必須監測肺功能。

      苯巴比妥:可引起過度抑制或出現興奮激動現象,尤其是出現興奮時不可再盲目加大劑量,而是應減量或加速藥物排泄。 

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