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前列腺癌

發布前列腺癌 |
如何盡早發現前列腺癌
前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個腺體,為男性所特有。據統計,我國每年有7~8萬名前列腺癌新病例,95%發生於60歲以上的老年人,前列腺癌的發生率持續地隨年齡增長而增加。臨床發現,前……
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      前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個腺體,為男性所特有。據統計,我國每年有7~8萬名前列腺癌新病例,95%發生於60歲以上的老年人,前列腺癌的發生率持續地隨年齡增長而增加。臨床發現,前列腺癌多發生於後葉,早期多無任何症狀,即使有所不適,也不足以引起病人的重視。當腫瘤增大壓迫尿道時,又往往與前列腺肥大相混淆。故而,約80%的病人首先發現遠處轉移病灶,然後才發現前列腺癌。此時,病變已經屬晚期,預後不良。可見,早期發現前列腺癌顯然十分重要。

      前列腺癌的臨床症狀出現早晚及其嚴重程度,取決於癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現出排尿異常的症狀。初起時可見尿意頻繁,夜尿增多;當腫塊增大壓迫尿道,會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現排尿疼痛,有的還會出現血尿,此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時,尿道受壓迫更為嚴重,致使小便困難,造成尿液在膀胱瀦留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受,非導尿不行,導出的尿液往往刺鼻難聞。此外,當前列腺癌發生轉移,特別是盆腔轉移,可出現腰背部疼痛,或類似坐骨神經痛的症狀,疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難,則應考慮患前列腺癌的可能。

      對待前列腺癌也不能單靠自我感覺,專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應作一次直腸指檢,這對於早期診斷極為重要。直腸指檢的准確率達50%~70%,可獲得早期診斷及根治機會。據報道,在美國軍事系統服役的人員中都進行定期直腸指檢,在發現有前列腺癌病例中,50%的病人屬於可根治的,而在普通居民中發現的病例中只有5%可獲得根治。可見進行早期直腸指檢的重要。

      除了直腸指檢外,對可疑病人,還要采取經會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%~80%。另外,近年發展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗方法的臨床應用,為提高前列腺癌的診斷准確率提供了極大的方便。這種方法多數情況下可在前列腺癌發病初期發現,以便及時采取治療措施。

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