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食品藥品監督管理局要求做好國慶節期間食品藥品監管
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  • 老年人應選性質溫和作用緩慢的利尿劑


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        利尿劑是控制高血壓的常用降壓藥之一,大約1/4的老年患者所服用的降壓藥物中有利尿劑,怎樣使用利尿劑才能做到科學合理,發揮良好效果,取得預期療效,是一個值得關心的問題。

      合理選擇利尿劑:老年人對藥物耐受性差,因而在利尿劑的選擇上,應以性質溫和、作用緩慢的藥物,如雙氫克尿塞、安體舒通等。避免服用任何作用強烈而迅速的利尿劑,防止引起脫水、低鉀血症、低血鈉等嚴重不良反應。

      注意小劑量用藥:老年人對利尿劑較為敏感,因而在服用利尿劑時務必控制劑量,以小劑量為宜,如老年人服用雙氫克尿塞,每日12.5~25mg,分為1~2次口服即可。任何大劑量給藥都將增加體位性低血壓及水電解質紊亂的危險,必須加以禁止。

      長期用藥須補鉀:老年人腎功能減退,保鉀能力降低,容易造成低鉀血症,引起全身乏力,因而在服用利尿劑期間要注意補鉀。在日常生活中多食柑橘、香蕉、海帶、紫菜、菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆以及大豆及其制品等含鉀較高的水果和蔬菜。用藥期間定期監測血鉀,必要時加服氯化鉀片。

      不單獨用利尿劑:利尿劑的降壓效果較差,單獨使用難以有效控制血壓,需要與其他降壓藥聯合應用。專家建議利尿劑與ACEI、鈣拮抗劑聯合應用,可取得滿意療效。

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