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性病常識

發布性病常識 |
女性六大性病跡象
以前談到性病,首先會想到男性。的確,根據8年前的數據統計,發病患者以男性為主,男女性的比例為8:1。但近年來,女性性病患者的數量上升較快,現在男女性病患者的比例已經達到1.4:1。而且,很多在男性身上……
婦科感染性疾病性問題
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    抑鬱比悲傷更持久  人們在日常生活中難免會有一段時間感到不快活,比如我們失去了親人、做錯了事情、遭到領導的批評,甚至是夫妻間吵架拌嘴,這時我們往往會感到失落和無助,自責或內疚,因而情緒低落、沮喪,這就…

        婦科感染可以由許多不同原因引起。有些時候,是由於通常存在於女性生殖道內的微生物過度生長所致;還有—些感染是由於性交、外傷、抵抗力降低、手術或其他因素所造成,不管什麼原因,只要感染引起局部疼痛、燒灼感或騷癢,不難理解,這些情況會導致性生活的困難:此外,泌尿生殖道感染給病人造成的對性生活的心理壓力也不能忽略。

        一、泌尿道感染婦女泌尿道感染(如膀胱炎、尿道炎)的發生率與性活動有明顯關系。尿道口與陰道在解剖位置上密切接近,很容易發生經過尿道的上行感染。毫無疑問,性交引起的細菌傳染是尿道感染最普遍的原因,但是,也可以由於性活動中,手、口或其他器具的刺激將病原體引入包括女性尿道在內的泌尿生殖區。大便中的細菌也會在陰道口繁殖,進一步則發生菌尿症。絕經後婦女或雌激素水平低落的婦女,因為陰道的潤滑功能降低以及尿道和陰道粘膜的萎縮性改變,提高了由於性交而發生泌尿道和陰道感染的易感性。

        Buckley等(1978)報告性交可以導致尿內細菌計數暫時性增加但不引起症狀。增加的細菌可以分為致病性的和非致病性的兩種.因為反複發作尿道感染的婦女尿道內經常有大腸杆菌生長,所以,目前還不十分清楚性交與尿道炎或膀胱炎之間的確切關系。細菌侵入膀胱的機理最大可能是由於性交時尿道受到性交動作的擠壓。

        二、外陰感染外陰感染的種類很多,其中包括性病陰虱、疥蟲引致的寄生蟲病,各種外陰陰道炎,如常見的念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎.必須把這些同外陰的非感染性炎症反應相區剛,它們可能有相似的症狀(特別是搔癢),單純用物理檢查方法區別非常困難。

        前庭大腺囊腫的典型病變是在陰唇的後半部形成一個腫塊,可能造成繼發感染並發展為膿腫。這種病變疼痛難忍使性交困難,甚至有時可因此誘發陰道痙攣。治療方法是把囊腫或膿腫全部切除幹淨,切除不徹底還可以複發。

        尖銳濕性病性贅生物)呈丘疹樣病變,濕潤有蒂。它可以單發,也可以在陰唇或其周圍多發。病變成片時,顏色分布呈紫色、紅色或暗灰色,常常呈菜花樣外觀。本病由病毒感染引起,可能經性交感染(男性可在包皮、龜頭陰莖的冠狀溝有濕)。甚至男女雙方都可以出現手指或舌的濕症,但是還沒有足夠的證據證實這些常見的無痛性病變都是性病。

        泡疹性外陰炎是由II型單純泡疹病毒引起的感染性疾病。病變的特點是在陰唇和陰蒂包皮上面有密集的小泡,75%的病例在宮頸處有同樣病變,這些小泡可以發生潰瘍,形成大而圓或卵圓形的病灶,周圍有彌散狀紅斑和炎症反應。外陰部或尿道口、陰道口內的小泡可以引起性交疼痛、強烈的搔癢和燒灼感。在急性感染期間,常有發熱、腹股溝淋巴結腫大和局部疼痛。本病很容易複發,複發周期由數周到數月。這種病變造成性活動障礙,並引起情緒煩燥及生理上的不適。

        本病的感染—般由性交引起。對症治療的效果不同,常常不夠滿意,用光敏三環染料(photodynamic tricyclic dyes)塗在陰唇上,然後經熒光照射可以滅活病毒,使病變迅速緩解。但是這個療法在理論上有一定的危險,可能會促進泡疹病毒的致癌作用。有證據表明,II型泡疹病毒感染和宮頸癌之間有聯系。所以反複感染泡疹病毒可能比光敏滅活療法發生腫瘤的危險性更大。

        I型單純泡疹病毒也可引起陰唇和陰道的泡疹性病變,但這不超過本病的10%。生殖器的I型單純泡疹病毒感染更大可能是由口一生殖器接觸引起的。妊媽期生殖器泡彥感染可以經由胎盤引起胎兒的先天性畸形,也可導致流產、早產。分娩時新生兒經過宮頸和陰道也可引起感染,差不多有一半感染的新生兒會死亡或者信患嚴重的後遺症,包括中樞神經系統和眼的損害。

        三、陰道炎陰道炎可以由感染引起,也可以是非感染性炎症。留縮性陰愈炎便是由於陰道粘膜失去了雌激素的作用,引起陰道炎的最常見的致病因子是滴蟲、白色念珠菌、陰道嗜血菌屬和支原體。不管由何種病原體引起,這些累及陰道的感染都會產生各種症狀而影響性快感。各種類型的陰道炎所發生的身體不適包括搔癢、燒灼感和粘膜觸痛等均可以使性欲降低。有時,陰道炎可能是性交疼痛的原因,這是久治不愈的慢性陰道炎的一個最大問題,此外,由於陰道的大量排出物及某些陰道感染引起的惡臭,使有些C,女和她們的丈夫寧願避免性生活。對陰道感染的苦惱和煩躁常常增加了對性功能的不利影響。

        滴蟲性陰道炎是由一種寄生在陰道內的微生物——陰道滴蟲引起的。本病有陰唇陰道搔癢、燒灼惑和性交疼痛等明顯症狀,陰道有大量典型的從灰白色到黃褐色泡沫狀水樣排出物。滴蟲病可由性交感染,但男性受染者沒有任何症狀,因此,往往需要男女雙方同時進行治療以避免反複感染。如果單獨對女方進行治療仍有可能複發。滅滴靈是一種可供選用的口服治滴蟲病。

        念珠菌性陰道炎是由一種黴菌——白色念珠菌引起的,常常發生於患糖尿病、阿狄森氏病、妊娠和用廣譜抗菌素或口服避孕藥的婦女。念珠菌感染伴有強烈的搔癢和有幹稠的白色幹酪樣排出物,這種排出物可以在宮頸和陰道壁上呈斑片狀分布。確診念珠菌性陰道炎有二種方法,一種是取一滴分泌物同10C的氫氧化鉀溶液混和,然後用顯微鏡檢查,能夠看到黴菌房子和菌絲。另一個方法是用Nickerson氏培養基對排出物進行培養,有助於識別這種感染。治療可以采用miconazolenitrate (monistat cream)、制黴菌素片劑、殺念珠菌素(Vanobid)片劑或膏劑。最近的資料表明,應當對所有性生活活躍並伴有生殖器黴菌感染的病人進行隔離,以避免其他性病的傳播,Thin,Leighton和Dixon (1977)發現,來性病診療所的婦女約有35.3C存在生殖器黴菌感染。0riel等(1972)報告,到他們性病診所就診的婦女中,生殖器黴菌感染的發病率是26%,其中81%可分離出黴菌。生殖器黴菌感染的症狀可能掩蓋了同時存在的其他一些性病,如淋病梅毒。這兩種性病只能通過適當的細菌培養成血清學檢查才能確診。

        嗜血杆菌性陰道炎由陰道內的嗜血杆菌引起。這是一種很小的革蘭氏陰性杆菌。現在認為,這種病大約90C以上是反應性的,從前叫做非特異性細菌性陰道炎。該感染的特點是陰道流出有臭味的、白色汙穢的排出物,同時伴有燒灼感和搔癢,常常容易和滴蟲性陰道炎混淆。縣近發現,感染婦女的配偶中有79外的人尿道中出現這種陰道嗜血杆菌,而且重複感染同再次性交有關系。這說明本病有可能通過性交傳染。陰道排出牡塗片經革蘭氏染色顯示有太量的上皮細胞和附著在細胞表面的革蘭氏陰性杆菌。用氨基卞青黴素(每天2克,持續治療一周)或滅滴靈(每天1克,持續治療一周〉均可有效。]

        由支原體引起的陰道感染臨床意義還不十分明確,McCoifllack等(1972)證明,陰道的支原體菌群生長同性生活有關。他們研究指出,沒有性生活史的婦女,陰道內沒有支原體,僅有一個性交對象的婦女陰道內有支原體者約占37,5而,有三個或三個以上性交對象的婦女,陰道支原體菌群陽性者達75軸。支原體可以引起非特異性尿道炎和不孕的問題。為了搞清楚這種感染的確切後果,尚有待進一步深人研究。

        某些非感染性原因也可以引起陰道炎。例如,過敏性陰道炎可由於對某些塗擦於陰道粘腆的物質的化學成分產生過敏反應而發生,這些物質包括陰道用的避孕泡沫劑、膠凍、陰道灌洗液、洗澡油等。過敏性陰道炎以搔岸、陰道排液和陰道粘膜紅斑為其特點。放射性陰道炎發兆在宮頸癌局部放療之後或其他恩性腫瘤放療之後,普遍表現陰道粘婆萎縮和潤滑度降低。通常局部應用雌激素軟膏和人造潤滑劑治療,可以防止性交疼痛。放療後適時恢複規律的性生活也是必要的,這可能減少陰道狹窄和粘連的發生。

        四、淋病梅毒淋病婦科學領域中的一個重要問題。感染淋病的婦女差不多有75%是不表現出任何症狀的帶菌者,除非采用適當的細菌培養,否則很難做出診斷。對所有懷疑淋病的婦女都應該從官頸內膜和胚門內外取樣品,迅速塗在Tbayer-Martin培養基上進行細菌培養,以利早期診斷。雖然局限於官頸和尿道的淋病對於健康並不構成嚴重的威脅,但是感染能夠蔓延到子官CI起子官內膜炎)和輸卵管(引起輸卵管炎),或傳播得更廣(引起關節炎,皮膚病變,極少病人河行引起心內膜炎或腦膜炎)。淋球菌引起的盆腔炎症性疾病可能導致輸卵管瘋膜和閉珠並破壞輸卵管的功能造成不孕。由口——生殖器的接觸可引起咽部病變。淋病的原發病灶還可能包括直腸。不伴有合並症的淋病一般並不引起患病婦女的局部疼痛和排尿困難,但經性生活傳播感染的危險相當大。

        梅毒是由螺旋體感染引起的。健康人同活動型病人的皮膚直接接觸就可以被感染,經過10~90天的潛伏期,發展為下疳。最典型的病變是局限於外陰部的硬結性潰瘍,這種潰瘍通常單發,有清楚的界限。有時它也發生於宮頸、直腸或身體的其他部 普拉提職業女性健身新寵
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