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乙肝患者關注

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  • 乙肝患者關注的四個問題


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      乙肝小三陽”到底要不要治療?

      鄭翔主任:過去認為:“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒複制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。現在看來這種認識是片面和有缺陷的。對於“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。

      第一,要看有沒有症狀,如果有乏力、肝區痛等表現,就要治療。第二,根據檢查結果,乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN陽性,且肝功能異常,說明病毒複制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DAN為陰性,且肝功能、B超等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療。第三,據有關資料顯示,肝癌病人中90%是乙肝小三陽。如果家族中有患肝癌的親屬,乙肝“小三陽”者就屬於癌變的高危人群,需要長期堅持定期檢查,可以間斷服用中藥,預防肝癌。 

      孕婦是乙肝病毒攜帶者,對下一代有影響嗎?

      鄭翔主任:乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑:1.妊娠期:乙肝病毒通過胎盤,使胎兒受到宮內感染。2.分娩期:胎兒在分娩的過程中,因為接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。3.產褥期:嬰兒在喂養的過程中被感染。4.日常生活中:因為與母親接觸頻繁,受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。

      在4種途徑中,以第一種為主要途徑。所以女性在懷孕前,應做全面體檢,確認自身健康,健康的母親最好接種乙肝疫苗。已經懷孕的女性若已經受到感染,孕婦可從懷孕7個月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產的孕婦發現得了乙肝,在發現時可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎兒出生後,24小時內立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,同時打第一支乙肝疫苗,以後嬰兒一個月和6個月再分別進行乙肝疫苗的加強注射。

      另外,乙肝媽媽最好選擇剖腹產為生產方式。不要母乳喂養

      病毒性肝炎出現肝硬化以後,怎麼治療?

      鄭翔主任:臨床調查表明,有80%的肝癌是在肝硬化的基礎上發展來的。慢性肝炎之所以進展為肝硬化,罪魁禍首還是肝炎病毒。因此,當病毒性肝炎出現肝硬化以後,首先要采取抗病毒治療,阻止肝硬化進一步發展。首選核苷類藥物,同時,輔助疏肝利膽、軟肝化淤的中藥,還可用一些增強免疫、預防腫瘤的藥物,如靈芝、黃芪、白花蛇舌草、苡仁等。

      乙肝合並有脂肪肝怎麼治療?

      鄭翔主任:這是一個很有代表性的問題,尤其是現在生活水平提高了,社會交往日益增多,所以很多乙肝患者或者是攜帶者很注意營養,而且飲食習慣不好,再加上過度的休息不活動,所以血脂高了,有脂肪肝了,這樣的病人很多。

      脂肪肝可以引起轉氨酶升高,與乙肝病毒複制時轉氨酶升高有區別,這時候除了藥物治療,還需控制飲食,嚴禁喝酒,同時加強體能訓練。經過這些治療之後,三到六個月轉氨酶可以恢複正常。嚴格按醫囑去做,還不恢複正常,那就要考慮會不會是乙肝病毒複制引起的轉氨酶升高。

      堅決不能喝酒,包括白酒、啤酒、葡萄酒、果酒,這樣的情況喝酒只能是雪上加霜。另外不要過度營養和減少活動。脂肪肝對抗病毒治療有很大的影響,會大大降低療效。另外單純的脂肪肝和單純的酒精肝也可以導致肝癌。

     

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