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中風檢查診斷

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中風的六種類型及說明
     中風,人們雖熟悉它,卻並不真正了解它,其中最普遍的誤解是把它當成一種病。其實,中風是一個有著六個兄弟的大家族,是急性腦血管病的總稱,是一類病。這一類病……
中風的六種類型及說明
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    複方樟腦酊
    俗稱:複方樟腦酊藥物簡介類  別:瀉藥及止瀉藥 簡  介: 【藥理作用】 內含少量阿片,能增強腸平滑肌張力,減低胃腸推進性蠕動,使糞便幹燥而止瀉,尚有鎮痛、鎮咳作用。   【適應症】用於腹瀉、腹痛等。 多用於非細…

         中風,人們雖熟悉它,卻並不真正了解它,其中最普遍的誤解是把它當成一種病。其實,中風是一個有著六個兄弟的大家族,是急性腦血管病的總稱,是一類病。這一類病又分為兩個性質不同的類型,即出血性中風和缺血性中風。出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血,缺血性中風包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發作。

         腦出血是腦內的血管破裂、血液溢出,是中風六兄弟中最凶狠者,死亡率和致殘率最高。它多發生在四十歲以上患有高血壓、動脈硬化的病人身上,以起病急、來勢凶猛為特點。先是劇烈頭痛、頻頻嘔吐,而後迅速轉為言語不清,意識模糊,昏睡乃至昏迷不省人事。同時,會出現一側肢體運動失靈,繼而半身不遂。重者鼾聲如雷,呼吸深大,大小便失禁,這是預後不良之征兆。治療腦出血,過去內科療法領先,近年來采用外科手術治療,尤其是在CT的配合下,進行立體定位(准確查出出血的部位和出血量)手術清除血腫的方法,既簡便又較安全,而且療效也較滿意,挽救了許多腦出血病人的生命。

         蛛網膜下腔出血是顱內血管破裂後血流入到蛛網膜下腔所致。常見的病因是顱內動脈瘤、顱內血管畸形、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂,以青壯年多見,其表現為起病急、劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。此病預後比腦出血好,大多可治愈。若反複發生可進行手術治療。腦血栓形成在中風六兄弟中發病率最高,占全部中風病例的半數以上。本病多發生在55—65歲的中老年身上,男性多於女性。多在安靜狀態下發病,進展緩慢,逐漸出現一側肢體失靈,但神志清楚,部分病人可有語言障礙。腦血栓形成預後比腦出血為好,死亡率較低,但一部分病人會留有偏癱等後遺症。好複發是本病的一大特點。

         腦栓塞是身體其他部位(多為心髒與四肢血管)形成的“栓子”,隨血流入腦,堵塞了腦血管,引起腦組織的某部位局部組織缺血所致。患此病者多有心髒病史、外科及婦產科手術史(尤其是風濕性心髒病人)。病人多表現為起病急,頭痛,嘔吐,意識不清,一部分病例可 出現偏癱。發病年齡較輕,以20—40歲的中青年為多。

         腔隙性腦梗塞是中風家族的新成員。這是因為在CT問世前,很難對它確診。它的特點是病灶多,且病變小而深,小的病灶還不到小米粒大,一般醫療器械是很難查出的。它是在高血壓和動脈硬化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起局部腦組織發生缺血性病變。由於病變范圍小,其臨床表現多不明顯或相當輕微,多數病人甚至“自我感覺正常”。一般人可出現注意力不集中和記憶力下降等容易被忽視的症狀。因此發現此病主要是依靠腦部的CT檢查。治療方法與治療腦血栓形成相近,但預後更好。

         短暫性腦缺血發作,俗稱“小中風”。它的病理基礎與腦出血、腦血栓形成一樣,也是在腦血管動脈硬化的基礎上發生的,只不過病變程度輕一些。它多發生在有高血壓或動脈硬化病史的中老年人身上。主要表現是:手中拿著的物品突然落地,一側肢體不靈或癱瘓,單眼視力障礙,或有眩暈、耳鳴、吞咽困難、語言障礙等。但持續時間僅數分鍾至數小時不等,最長不超過24小時,症狀便消失,並恢複常態。正因如此,很多人對它並不太介意,當成小病對待。其實,它雖名為小中風,卻不是什麼小病。因為其病理基礎與腦血栓形成和腦出血一樣,常常是這兩種嚴重疾病的先兆。因此,一旦發生小中風切莫大意,應及早去醫院進行全面、系統的檢查和治療。

         不能忽視小中風


         小中風,這個幾年前人們尚陌生的詞彙,現在日益受到醫生們的重視。這是因為它是中風的一個極為重要的先兆。調查研究表明,患過小中風的人患中鳳的可能性,要比未患過小中風者高16倍。每百名中風患者中,竟有25人曾患過小中風。可見它與中風的關系何等密切。

         什麼是小中風?它的學名是短暫性缺血發作,是大腦一時性缺血引起的一種局部腦微小血管的栓塞,或腦血管發生痙攣,或因陣發性心律失常,排血量的一時性降低,進而使已狹窄的腦動脈發生短暫的一時性腦缺血。

         小中風的臨床表現是:
         1、近期出現原因不明的手腳麻木或軟弱無力,手中拿的物品有時忽然落地;
         2、突然出現短暫的雙目失明或複視或視物模糊;
         3、突然失語或吐字不清或說話困難,但“心裏明白”(意識清楚),而且很快恢複正常,不留任何痕跡;
         4、時常頭痛,有時甚至突然暈倒,但迅速清醒;
         5、近期內出現記憶障礙,尤其是近期記憶;
         6、原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地“出差錯”;
         7、上述表現都是在無任何誘因情況下,不知不覺發生的,而且曆時短暫,僅幾秒甚至幾分鍾。

         調查統計資料表明,下列6種人比一般人更容易發生小中風,應特別注意:
         1、有動脈硬化病史者;
         2、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者;
         3、體胖、缺乏運動者;
         4、濫用降壓藥的高血壓病人;
         5、有中風、冠心病糖尿病家族史者;
         6、長期大量吸煙或酗酒者。

         特別應該提出的是,最近的研究成果還發現,小中風不僅是中風的先兆,與其它疾病的關系也密切,其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美國有關資料報道:1982年小中風患者發生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾對225例小中風隨訪了6年,結果有23%的小中風患者死於心肌梗死。同時,又有人在調查中發現,小中風患者竟有19.3%並發了糖尿病,是一般人的7-9倍。為什麼小中風患者易發生心肌梗死和糖尿病?主要是心肌梗死的病理基礎和小中風是一致的,均為動脈粥樣硬化,以及血液流體動力學或凝血機制的改變。許多學者認為,糖尿病患者的凝血機制的改變,血液流體動力學弄常,導致微血管血流變慢,因而容易引起血栓形成而發生小中風或中風。有人統計過,糖尿病人發生中風的是一般人的3-21倍。因此,許多學者認為中風、冠心病和糖尿病是姊妹病,屬於同類。

         當人們認清上述道理之後,就應該特別重視小中風的發作。中老年人更應警惕小中風。一旦發現小中風,既不能粗心大意,也不能驚慌失措。正確的態度是:立即到較大的醫院去做進一步檢查,著重檢查血脂、血粘稠度、心腦血管狀況、血糖、尿糖等指標,以便及早地發現疾病,針對原發病進行認真的治療,並戒除煙、酒等不良嗜好,做到生活規律,飲食合理,切忌過勞,講究心理衛生,保持愉快、穩定的心情。如能堅持做到上述各點,一定會防止或減少中風、冠心病和糖尿病的發生。

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